肩痛是我們常見的疾病之一，很多人一提到肩痛，下意識會想到“肩周炎”“頸椎病”“扒扒杠子就能好”，其實不然。導(dǎo)致肩痛的疾病有很多，肩周炎是其中之一，且其患病率只占大約5%，“扒扒杠子就能好”也僅限于肩周炎的“凍結(jié)期”，那這種扒杠子的鍛煉能使肩痛恢復(fù)的概率就更小了。今天就給大家介紹一下肩痛的另一元兇--肩袖損傷。
首先，我們得知道什么是“肩袖”。
肩袖，顧名思義，就是類似袖子一樣，附著在我們肩周的肌肉群，它并非什么單獨的肌肉，而是由附著在我們肩胛骨和肱骨上的四塊肌肉共同組成。他們分別是：岡上肌，岡下肌，小圓肌和肩胛下肌。肩袖位于肩峰及三角肌的下方，與關(guān)節(jié)囊緊密相連，其不僅可以維持肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)和上舉活動，還可將肱骨頭穩(wěn)定于關(guān)節(jié)盂上，對肩關(guān)節(jié)的活動和維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定起著重要的作用。
肩袖損傷的常見癥狀有哪些?
肩袖損傷是指因創(chuàng)傷或退行性病變導(dǎo)致部分或全層肩袖肌肉的撕裂，從而引起肩關(guān)節(jié)功能的減弱或消失，會嚴(yán)重影響上肢的活動功能。本病以肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動障礙、肩部無力為主要癥狀，且其癥狀和肩周炎癥狀相似，所以必須明確鑒別診斷。
●肩部疼痛:疼痛以肩前外側(cè)疼痛為主，尤其是舉過頭頂或?qū)棺枇r疼痛更加明顯。部分患者夜間休息時疼痛劇烈，難以忍受。完全撕裂時也可能沒有任何疼痛癥狀(主要表現(xiàn)為肌無力)，尤其是缺乏活動的老年人。
● 肩關(guān)節(jié)活動障礙:最常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)外展受限(從身體側(cè)方上抬胳膊)，有時可感覺到肩關(guān)節(jié)像被卡住、絞鎖而不能繼續(xù)活動；嚴(yán)重時，甚至手臂舉過頭頂、自己梳頭發(fā)等日常活動都難以完成。
●肩部無力: 自覺患側(cè)肩部肌肉乏力(輕微撕裂時難以察覺)。
注意：肩袖損傷應(yīng)禁止扒杠子等過度上舉負(fù)重活動，避免損傷加重。
為什么會肩袖損傷？
1.老化退變：隨著人年紀(jì)的增長，肌肉肌腱會逐漸老化退變，如：肌肉血液供應(yīng)變少，彈性喪失，肌腱變薄，磨損嚴(yán)重。
2.慢性勞損：經(jīng)常從事上肢體育勞動的人，會導(dǎo)致肩周肌肉勞損異于常人，甚至?xí)c骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生碰撞，擠壓和損傷。
3.創(chuàng)傷或運動損傷：部分患者因外傷或者爆發(fā)性發(fā)力等原因也會導(dǎo)致肌腱損傷甚至肌腱斷裂。
4.其他原因：肩周肌肉力量失衡，肩關(guān)節(jié)長期不穩(wěn)定；長期肩周炎，肩部多次注射皮質(zhì)類固醇導(dǎo)致肩部脆性增加。
肩袖損傷的治療手段?
對于肩袖部分損傷，一般采取休息，藥物治療，理療，針灸，外展支具或石膏固定，藥物注射等非手術(shù)治療；對于肩袖完全損傷或者非手術(shù)治療效果不好時，一般采取手術(shù)治療。
休息：急性期肩痛明顯，可先休息，避免活動過度，尤其是有明確外傷導(dǎo)致的肩袖損傷急性期，可采用外展架支具或石膏固定肩關(guān)節(jié)。目的：限制肩膀活動，避免肩袖進(jìn)一步損傷。
理療：可采用超短波溫?zé)崃恐委煟暡ㄖ委焹x，中頻干擾電等。目的：消炎止痛，促進(jìn)炎癥消散，有效緩解疼痛。
非甾體類抗炎藥治療：常用藥物為布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布等。目的: 可以緩解疼痛并減輕腫脹和炎癥。
皮質(zhì)類固醇注射：常用藥物為潑尼松龍、地塞米松等。目的: 與非甾體類抗炎藥一樣，主要作用是消炎止痛，早期能明顯改善患者的癥狀，常與利多卡因等局部麻醉藥聯(lián)合使用，但是多次注射該類藥物，可能會影響后期肩袖的愈合。
局部麻醉藥注射：常用藥物為利多卡因、普魯卡因等。目的: 主要作用是麻醉止痛，常與皮質(zhì)類固醇聯(lián)合使用。
溫馨提示：
肩痛懷疑肩袖損傷時，應(yīng)該立即就診，明確損傷程度，進(jìn)行正確的治療和康復(fù)訓(xùn)練，切勿盲目自信的鍛煉，避免損傷加重。
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