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一、企業基本情況

（一）工商注冊信息

華北醫療健康集團邯礦總醫院成立于1982年，開辦資金5086萬元，注冊地址位于河北省邯鄲市復興區林村西路73號，法定代表人：仝超。宗旨和業務范圍：以人為本，振興醫院；患者滿意，職工幸福。醫療與護理；醫療康復；醫養結合；職業病防治；預防保健與健康教育。

（二）企業簡介

邯礦總醫院成立于1982年，位于邯鄲市西部復興區經濟開發區內，注冊地為邯鄲市復興區林村西路73號，國家二級甲等醫院。醫院占地面積3.6萬平方米，建筑面積1.49萬平方米，開放床位200張。醫院現在崗職工248人：其中正式職工213人、勞務派遣6人，其他用工29人；高級職稱16人，中級職稱99人，初級職稱89人；研究生2人，本科136人，專科及以下110人。

醫院共設置科室37個（機關職能科室20個，臨床科室12個，醫技科室5個），下轄礦醫院四家，其中總醫院骨科、精神科及所轄一所醫養中心為醫院特色科室。目前，擁有核磁0.5T、西門子16排CT、C型臂、電子胃腸鏡、腹腔鏡、彩超、全自動生化分析儀、化學發光分析儀、直線加速器等大型設備及計算機管理網絡系統。

邯礦總醫院在發展特色科室的基礎上，以打造大綜合、強專科的二級甲等醫院為總體目標，通過全力發展精神衛生、醫養結合重點學科，著力培育婦產、中醫、腫瘤放化療等特色亮點，打造區域內骨科品牌，從而帶動全院綜合實力和品牌影響力提升，不斷滿足群眾就醫需求。

二、組織體系

（1）院領導

（2）組織架構圖

三、經營管理

（一）年度報告

一年來，我們主要做了以下工作：

一、筑牢疫情防控屏障，彰顯擔當奉獻本色

2022年，邯鄲新冠疫情跌宕反復，全力防疫情與全面抓經營始終并行，醫院克服疫情嚴重沖擊，圓滿完成了集團公司下達的各項指標任務，全年實現營業收入3845.73萬元，同比增加344.09萬元，增長9.83%；結余-353.14萬元，同比減虧305.75萬元，實現了抗擊疫情和經營管理雙勝利，為醫院下一步高質量發展奠定了堅實基礎。

先后派往一線工作人員三批23人次；派出6000人次參與復興區100余次全員核酸采集和轉運任務，累計采集608328人次，完成核酸檢測4749025人次；派出400余人次，收到錦旗和榮譽證書20余面（個）。

二、強化醫療質量管理，保證醫療安全

出院病歷甲級率不斷提升。對全院出院病歷進行質控管理，全年共抽查780份，占出院人數的26%，病歷甲級率95.6%。出院病歷歸檔管理進一步提高。2022年2月份以來，二日歸檔率為72%，三日歸檔率為93.52%，七日歸檔率99.58%。病案首頁填寫和編碼質量持續改進。按照醫保局DRG支付方式改革推進要求，有針對性的制定措施不斷改進，解決了“醫保灰碼”不能入組等問題，確保首頁的基礎數據準確。加強護理質量安全管理。依據護理質量控制標準，護理堅持每月進行全面督查，各護理單元堅持每月進行護理質量自查，對發現的問題及時分析整改和追蹤，并根據督查情況，適時修訂質量標準，完善制度規范；

三、嚴把醫院安全“紅線”，實現安全“零隱患”

加強醫療安全規范管理專項病程記錄嚴格按照模版格式執行，定期進行督導檢查；嚴格執行交接班管理、死亡病例討論、疑難病例討論以及會診制度。制定了電子版交接班模版，職能部門及時督促科室按照制度要求開展病例討論。加強護理質量安全管理。修訂特殊科室的護理質量評價標準3項、技術操作標準1項、完善工作流程及護理規范4項。科室自查、自評、互評相結合，加強不良事件管理。2022年共上報壓傷、跌倒等不良事件18件，對上報的每件不良事件，職能部門及時深入科室，并組織相關人員進行根因分析，同時將分析整改情況在全院各科室進行分享，使各科室都能夠結合自身工作進行反思避免了同類事件的發生。強化安全生產管理。不斷完善安全生產管理體系建設，強化結果運用，壓實三級安全巡查，整改各類安全隱患35余條，開展消防安全培訓及應急疏散演練等各類演練10余場次。加強應急反應能力提升。組織相關科室開展群發傷、多發傷、群體食物中毒、猝死、輸血反應等應急演練20余次，醫務人員的應急處置能力和協作能力得到大幅提升。

四、加強人才培養，提升專業技術能力

先后組織開展病歷書寫規范、病案首頁填寫規范、18項醫療核心制度、輸血知識以及心肺復蘇、電除顫等全院培訓10余次；“三基”培訓200余人次；組織理論考試4次，280人參考。根據醫院發展需求，有針對性地選派10名衛生專業技術人員到省、市三甲醫院進修學習，進修專業涉及核磁診斷、院前急救、血液透析、超聲診斷、精神衛生、養老護理等8個專業，有力促進了學科提升。為加強專業技術人員儲備，醫院通過嚴格篩選，擇優錄取專業技術人員11人。

五、改善就醫體驗為抓手，強化服務能力，開拓市場

開展患者入院訪視，出院患者隨訪，門診、住院患者滿意度調查等活動，梳理并整改患者意見建議20余條，及時解決和改進了住院環境、就診流程、醫療服務質量等方面存在的問題；增設了共享輪椅、坐便扶手、警報鈴等便民設施；補充完善了安全警示標識和各類溫馨提示，不斷提升患者就醫體驗。

通過強化文明用語、規范服務禮儀，提升了醫院在患者心中的形象；通過開展“醫患換位思考”和與患者交朋友活動，使廣大職工對患者的需求有了更加清晰的認識。通過宣傳教育，引導廣大干部職工牢固樹立“全院服務臨床，全員服務患者”的理念。通過在組織開展“優服之星”月度評選和“優服標兵”年度評比活動，充分調動了廣大職工立足崗位、做好優質服務的積極性，一年來，涌現出了以李園、吳杰、王輝等為代表的一大批熱心待患、敬業奉獻、任勞任怨的“優服之星”“優服標兵”。一年來，共收到錦旗16面，感謝信4封；職工拾金不昧等好人好事11件，贏得了患者信賴，塑造了服務品牌，提升了醫院形象，擴大了醫院影響力。

以優質服務促進市場開發。一系列的優服舉措，為醫院贏得了口碑，增加了病源。特別是精神科，在競爭更為激烈的情況下，將服務關口前移，千方百計增收患者，定期深入社區開展危險行為評估和家庭健康教育、進行“一對一”的入戶服務、定期隨訪給予患者專業康復指導、積極和邯鄲市相關單位建立合作關系等一系列有效措施，不斷開拓市場，提前完成了年度收治100名在院患者的工作任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

六、強化績效考核，增強經營意識

嚴格落實績效管理，不斷增強全員經營意識。年初通過反復測算，將任務目標分解到科室，為保證目標實現，將全年經營目標與業務指標和成本控制指標分解到12個月，實行月度精細化預算管控，每月對科室進行績效考核，有力地增強了科室的成本意識。二是堅持每月定期召開院、科經營分析會，在職能部門指導下，各科室對收入及支出完成情況進行詳細分析匯報，對經營指標完成不好、負向變化明顯的科室，主管領導與職能部門要對相關科室進行單獨分析、共同討論，制定下月整改措施，并追蹤整改落實效果。

降本增效成效明顯。加強日常巡查，嚴細落實責任。。一年來，后勤服務部門共完成水電暖等維修問題670余件；充分利用廢舊資源完成相關維修改造工作，節約資金6.5萬余元。

一年來，礦醫院管理、安全環保、信訪維穩、信息化建設、院務公開等方面都取得了新的成績，有力地促進了醫院和諧穩定。

（二）財務狀況

四、薪酬待遇

上年度醫院領導薪酬總額81萬元。

五、重要人事變動

六、重大事項

七、員工招聘

見華北醫療健康集團網站—員工招聘

八、社會責任

見華北醫療健康集團網站—社會責任

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