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得了冠心病就要植入支架？？？

NO!得了冠心病放不放支架還要看這個檢查結果——IVUS檢查！

通過無創的冠脈血管內超聲（IVUS）檢查評估血管內情況，看看血管內狹窄程度、斑塊性質，從而精準的制定治療方案。

患者冀某，男性，55歲，主因反復發作胸悶、胸痛2年，加重1天入住華北醫療峰峰總醫院邯鄲院區內二科。

入院后，依據患者病情及臨床檢查，邯鄲院區院長助理兼內二科主任孟利敏和主治醫師張亞敏對患者病情進行研究分析，并進行科室討論，制定治療方案。

患者曾行冠脈CTA檢查提示：前降支近中段鈣化及非鈣化性混合型斑塊，管腔輕-中度狹窄，患者家屬始終對于植入支架有顧慮。入內二科后給予硝酸甘油擴冠、阿司匹林、氯吡格雷雙聯抗血小板、阿托伐他汀穩定斑塊等藥物治療，但患者仍有胸悶、胸痛發作，遂決定行冠脈造影術明確冠脈情況，行冠脈造影術中發現左前降支中段60-70%狹窄，此病變為臨界病變。

為更精準的了解患者冠脈血管內情況，遂行冠脈血管內超聲（IVUS）檢查，冠脈血管內超聲檢查提示：前降支中段斑塊呈偏心性狹窄，狹窄67%，斑塊性質穩定。向患者家屬介紹病情，其冠脈內斑塊性質穩定，目前無需冠脈支架置入。遂決定對患者采取強化降脂、擴冠、抗血小板聚集治療。經予以患者的精準個體化治療，解了患者心結，患者心絞痛緩解，治療效果滿意，順利出院。

近年來冠脈介入治療進入精準化時代，明確斑塊性質，精細化介入治療已成為介入治療的需要。血管內超聲（IVUS）是無創性的超聲技術和有創性的導管技術相結合，使用末端連接有超聲探針的特殊導管進行的醫學成像技術。它通過心導管將微型化的超聲換能器置入心血管腔內，顯示心血管斷面形態和血流圖形。

IVUS技術是邯鄲院區內二科近年來開展的新技術項目，對于特殊病變、早期病變的病情評估有重大幫助。內二科開展了對于長病變、開口病變、慢性閉塞病變及斑塊不穩定病變的IVUS檢查技術。借助IVUS的指導，可以準確評價病變長度、斑塊負荷、管腔直徑、支架貼壁、病變覆蓋程度等信息，為復雜冠脈病變提供精準化、個體化介入治療，為冠心病患者帶來良好預后。