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稿件來源：中國煤炭報

邯礦總醫(yī)院：小醫(yī)院有大名堂

托老中心老人喜笑顏開，精神衛(wèi)生中心病人歌聲嘹亮，中醫(yī)疼痛等特色科室患者絡(luò)繹不絕……經(jīng)過多年的摸索實踐，冀中能源邯礦總醫(yī)院打造特色?？啤⑴嘤齼?yōu)勢學(xué)科，跳出了同質(zhì)化競爭的窼臼，探索出差異化發(fā)展的新路，醫(yī)療服務(wù)能力、學(xué)科建設(shè)水平和品牌影響力已今非昔比。

壯大特色優(yōu)勢學(xué)科

在邯礦總醫(yī)院新落成的血液透析室，吳銀付（化名）正接受血液透析治療。干凈整潔的環(huán)境讓他感覺不錯。據(jù)了解，吳銀付有14年的血液透析治療史。

像吳銀付這樣固定的血液透析患者，邯礦總醫(yī)院已累積至14人?！斑@是不小的進(jìn)步?！蓖肝隹浦魅钨Z春芳說。

邯礦總醫(yī)院為二級甲等醫(yī)院，200張床位、300多名職工。之前主要服務(wù)于冀中能源邯礦集團(tuán)職工家屬，病源固定、補(bǔ)貼足額、“吃穿”不愁。

2017年，河北省加快剝離國有企業(yè)辦社會職能，推動國企改革和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級。包括邯礦總醫(yī)院在內(nèi)的冀中能源所屬27家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，整合重組為冀中能源華北醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)，國資監(jiān)管系統(tǒng)醫(yī)療健康資源實現(xiàn)了集團(tuán)化運(yùn)營、專業(yè)化管理、市場化服務(wù)、資本化運(yùn)作。

失去邯礦集團(tuán)母體支持，邯礦總醫(yī)院的經(jīng)營壓力陡增。當(dāng)年的營業(yè)收入僅為1503萬元，收支結(jié)余-949萬元。

提升醫(yī)療水平、強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)、拓展服務(wù)范圍……成為調(diào)整后的邯礦總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子面臨的首要任務(wù)。

43歲的內(nèi)一科主任韓國衛(wèi)等一批骨干被派往峰峰總醫(yī)院這樣的三級甲等醫(yī)院進(jìn)修。

“以前遇到二氧化碳潴留病例，常常束手無策，只能任由患者轉(zhuǎn)院?！表n國衛(wèi)說，通過學(xué)習(xí)，現(xiàn)在他們可以通過有創(chuàng)插管加呼吸機(jī)等診療方式，大大減輕了病人的痛苦，“患者既能獲得三級甲等醫(yī)院相同的診療，又可享受二級甲等醫(yī)院低廉的醫(yī)療付費(fèi)”。

邯礦總醫(yī)院距邯鄲市主城區(qū)不足10公里，院長仝超把這段距離視作“優(yōu)勢”。

2020年底，邯礦總醫(yī)院千方百計籌措150萬元資金建立核酸實驗室，成為邯鄲主城區(qū)以西唯一有資質(zhì)進(jìn)行核酸檢測的醫(yī)院。截至目前，邯礦總醫(yī)院已累計實施核酸檢測12萬例，方便了周邊廣大居民。

截至2020年底，邯礦總醫(yī)院營業(yè)收入首次達(dá)到3166萬元，同比減虧315萬元。

“病房床位利用率達(dá)到96%，患者滿意度突破98%。”仝超說，“邯鄲市120急救中心還將邯礦總醫(yī)院設(shè)立為邯鄲西部唯一的急救站點(diǎn)，百姓就醫(yī)更加便捷?！?/p>

失能老人得以體面生活

每天早晨遛彎兒回來，85歲的高秀芬老人總不忘撿扎一束野花，帶給邯礦總醫(yī)院托老中心主任董玲玲，“多虧她的照護(hù)，我還能這么硬朗”。

利用閑置房屋，結(jié)合自身醫(yī)療資源，邯礦總醫(yī)院建成了“醫(yī)護(hù)養(yǎng)一體化”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老中心，重點(diǎn)收治失能、半失能老人。

托老中心設(shè)在醫(yī)院內(nèi)部優(yōu)勢明顯：老人發(fā)病時第一時間得到專業(yè)診治，無需變動床位即可辦理住院；病情好轉(zhuǎn)辦理出院手續(xù)，繼續(xù)留在原床位養(yǎng)老。

因為便捷，失去老伴的高秀芬提前將房產(chǎn)給了兒女，帶著工資卡住進(jìn)了托老中心。和她挨著的是76歲患有慢性阻塞性肺氣腫的張德才。巧的是，他們兩家在邯礦集團(tuán)陽邑煤礦工人村時也是鄰居。

第一次，張德才和老伴一起入住，“那時候費(fèi)用低，每人每月800多元”。2018年之后，托老中心重新定位，主要服務(wù)失能、半失能老人，加之市場因素，費(fèi)用漲到了2000多元。無奈，張德才老兩口選擇了離開。

不久，老伴因病去世，悲傷過度導(dǎo)致張德才的身體每況愈下。不得已，他又回到托老中心。通過調(diào)養(yǎng)，老人的病情逐步穩(wěn)定。董玲玲鼓勵他唱歌鍛煉肺活量，練毛筆字陶冶身心，張德才的身體越來越好。

喜不自禁的董玲玲把張德才的近況發(fā)到朋友圈。曾護(hù)理過張德才的市某三甲醫(yī)院的一名護(hù)士驚訝不已，沒想到老人面色紅潤，恢復(fù)得這么好。

董玲玲的家在40公里之外的峰峰礦區(qū)。為了方便照顧老人們，董玲玲在附近租了房。她和護(hù)士長約定，2個人輪流值班，每半月休息一天。住院的老人牽著董玲玲的心，出院的老人也扯著她的“神經(jīng)”。

“留置尿管保持暢通，每天飲水量要大于1000毫升，用以沖洗尿管。另外，還需每天對尿道外口進(jìn)行消毒處理。”工作之余，董玲玲不忘回訪出院病人家屬，叮囑做好居家病人的基礎(chǔ)護(hù)理。

“翻身、拍背可是個技術(shù)活，手要呈弓形，得從下往上有次序、位置準(zhǔn)確地輕輕拍打。否則，沒有穿透力，痰出不來，病人也痛苦?！崩钣耆A說，接回父親這段時間，多虧有董玲玲電話指導(dǎo)，“照顧臥床的父親漸漸得心應(yīng)手”。

董玲玲最大的心愿是收治更多失能、半失能老人，讓他們得到應(yīng)有的關(guān)愛，體面生活。“托老中心目前僅50張床位，預(yù)約排號的有20多人?！倍崃嵴f。

2020年底，邯礦總醫(yī)院托老中心被國家衛(wèi)健委和全國老齡辦聯(lián)合授予全國“敬老文明號”榮譽(yù)稱號，表彰他們?yōu)闋I造全社會敬老愛老助老文明風(fēng)尚作出的積極貢獻(xiàn)。

讓病人像正常人一樣有尊嚴(yán)

接到徐曉（化名）的電話，精神科主任陳斌很高興。

經(jīng)過治療，19歲的徐曉消除了幻聽、吵鬧、恐懼等精神分裂癥狀，如正常的孩子一樣求學(xué)、交友，近期更是考取了心儀已久的大學(xué)。電話里，她一再向給予自己“第二次生命”的陳斌表達(dá)感激之情。

邯礦總醫(yī)院精神科成立于1996年，之前病人收治范圍主要以邯礦集團(tuán)內(nèi)部為主，最多不過30個病人。

陳斌說，邯鄲市共有50余家精神衛(wèi)生中心，建檔立卡重癥精神病患者有44709名，“精神類疾病有著易反復(fù)等特性，多數(shù)家庭因麻木心理貽誤了患者最佳的治療時機(jī)，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，這是入院率低的主因”。

近年來，借力邯礦總醫(yī)院與周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展城鄉(xiāng)一體化、社區(qū)友好型醫(yī)院建設(shè)等契機(jī)，精神科積極與戶村鎮(zhèn)、康莊鄉(xiāng)2家衛(wèi)生院和所轄40個村衛(wèi)生室建立了業(yè)務(wù)聯(lián)系，安排科主任和高年資醫(yī)生到衛(wèi)生院坐診，到村衛(wèi)生室巡診，深入鄉(xiāng)村開展精神衛(wèi)生科普宣傳。2020年底，精神科收治的患者增加至85名，在邯鄲市精神衛(wèi)生行業(yè)名列前茅。

背靠邯礦總醫(yī)院，精神科成功收治多例腦梗、腎功能衰竭等伴發(fā)嚴(yán)重軀體疾病的精神病患者，贏得了不少病患家屬的認(rèn)可。

今年初的某天晚上，精神分裂癥患者張雷（化名）因上消化道出血，被緊急送往邯鄲市某醫(yī)院急診科。因處于病發(fā)期，院方無法正常收治。

他們與邯礦總醫(yī)院精神科取得聯(lián)系，由陳斌協(xié)調(diào)本院內(nèi)四科治療上消化道出血，精神科會診治療精神疾患。經(jīng)半個多月的治療，張雷上消化道出血成功被治愈，家屬進(jìn)一步表達(dá)了治療精神疾病的意愿。“我在這里住了半年，現(xiàn)在痊愈出院重回工作崗位?！睆埨走^上了向往已久的正常人的生活。

“包括阿爾茨海默癥、難治性精神分裂癥或抑郁癥，我們都有一定的診療經(jīng)驗和臨床治愈先例。”仝超說，

近幾年，邯礦總醫(yī)院組織精神科大夫輪流到邯鄲市精神病醫(yī)院學(xué)習(xí)無抽搐電休克治療技術(shù)，“今年有2名內(nèi)科大夫到河北省精神病醫(yī)院實施了轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，為精神科輸入了新鮮血液”。

應(yīng)邯鄲市社會福利院要求，精神科免費(fèi)為精神發(fā)育遲滯患兒提供醫(yī)療服務(wù)；定期巡訪困難精神病患者，向他們免費(fèi)發(fā)放藥品、生活用品；求助民政、殘聯(lián)等部門（機(jī)構(gòu)），為殘疾精神病患者尋找托管監(jiān)護(hù)人……

2020年以來，精神科住院率穩(wěn)步增長，帶動了邯礦總醫(yī)院營收上揚(yáng)，藥品比例卻呈下降趨勢。（王海）